【tubu.40】インフルエンザ、どんな症状が出てくるの？【合併症に注意】

もくじ！

1 インフルエンザに感染した時の、流れ。
2 インフルエンザで気をつけたい合併症
3 インフルエンザの診断をしよう

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40.インフルエンザ、どんな症状が出てくるの？

前回→【tubu.39】冬に流行するインフルエンザ、一体何者？【パンデミック】

( @∀@)

みなさんこんにちは。Dr.かづきちです。

前回、インフルエンザは重症化しやすいという話をしましたが、実際どのようなことが起きるのでしょうか。

今回のつぶやきでは、インフルエンザの合併症と診断方法を簡単に紹介します。

インフルエンザに感染した時の、流れ。

まず、唾液のつぶやくしゃみのしぶき（飛沫）に混じってインフルエンザウィルスは鼻や口から、人の体に入ってきます。

そして、気道の表面の細胞（気道上皮細胞）に入り込み、主にその中で自分のコピーを作ります。

＊だからインフルエンザでは喉が痛くなったり、鼻水が出たりします。

インフルエンザが細胞に侵入して、４〜６時間経つと、細胞内で増殖したインフルエンザウィルスが外へ飛び出し、次々と周囲の細胞にどんどん感染していきます。

そんなインフルエンザウィルスを、からだは一生懸命やっつけようとします。

そこで登場するのは、もちろん免疫担当細胞（からだ防衛軍：BDF）！

免疫担当細胞は、さらなる味方を呼び寄せ、敵を倒すための環境を整えるために、身体中に「お手紙」（サイトカインやインターロイキンなど）をばら撒きます。

このばら撒かれた「お手紙」は、身体中のいろいろなところに作用します。

例えば、「お手紙」が脳に作用すれば熱が出ます。また、頭痛や筋肉痛などの全身の症状を引き起こします。

だから、インフルエンザでは全身の節々が痛くなったり、ひどい熱が出たりします。

合併症がなければ、多くの場合だいたい1週間程度で治ります。

治った後に、少し喉が痛かったり、体力が落ちたりしますが、特に日常生活にさしつかえはありません。

私も国家試験後にインフルエンザになった時も、だいたい1週間程度で治りました。

卒業旅行にもギリギリ間に合ってよかったです。

しかし、合併症が出たら、軽症ではすみません。
インフルエンザで気をつけたい合併症

前回もお話ししたように、風邪と比較してインフルエンザは合併症が多いのが特徴です。

では、実際どんな合併症が起きるのか？？？

肺炎

一番多い合併症は、肺炎です。

しかし、インフルエンザウィルスが直接肺炎の原因になることは稀です。では犯人は誰か？

犯人は細菌です。インフルエンザに感染して、弱ったところで細菌がウィルスと一緒になって暴れ出します。すると、インフルエンザに引き続いて肺炎が起きるのです。

特に気をつけたいのは、高齢者や、肺の病気・糖尿病などの人です。これらの病気を抱えた人は、肺炎球菌や黄色ブドウ球菌に感染しやすくなります。

肺炎になってしまうと咳やたんが出るだけでなく、時に呼吸困難を引き起こし、死に至ることもあります。

筋炎

インフルエンザでよく筋肉痛が出ることがありますが、インフルエンザに対する全身反応の一つであり、別に筋肉が壊れているわけではありません。

しかし、インフルエンザに感染すると、時に本当に筋肉が壊れてしまうことがあります（筋炎）。

筋肉が壊れると、血液中に筋肉の細胞の中身があふれ出します。すると腎臓に負担をかけたり、赤い尿が出たりします。

脳炎

非常に稀な合併症ですが、とても危険です！特に５歳以下の小児はリスクが高いです。

Reye症候群（らいしょうこうぐん）

これは脳症の一つで、脳の機能に障害を起こす病気です。

最近では珍しいのですが、実は覚えておきたいことがあります。

小児がインフルエンザなどウィルスが原因で発熱した時に、アスピリンを飲むと危険です！

なんと、小児が熱冷ましのためにアスピリンを飲むと、Reye症候群のリスクが上がると言われています！！！

そのため、小児に熱冷ましのアスピリンを飲ませてはいけません！
注意が必要です。

どの薬がいいのか気になる方はtubu.15を参考にしてください

→【tubu.15】子どもの「風邪薬・痛み止め」あなたはどう選ぶ？【解熱鎮痛薬の選び方】

他にも、数は多くありませんが心筋炎や心外膜炎などの合併症もあります。

インフルエンザには、こんなにもたくさんの怖い合併症があるのです…。

だからこそ、インフルエンザをしっかり治療・予防したいですね。

病気を抱えた人や高齢者は特に気をつけたい病気です。
インフルエンザの診断をしよう

さて、こんなインフルエンザですが、治療するためにはまず診断をつけなければなりません。

診断するためには何を使えばいいのでしょう？

そういえば、インフルエンザウィルスは気道上皮細胞に感染するのでした。ということは気道上皮細胞を検査すれば良さそう！

ということで、鼻の中の気道上皮細胞（を含んだ鼻水）を採取しましょう。

使うものは、長い綿棒みたいなもの…。これで鼻の奥をグリグリして、鼻水を採取してきます。

それを専用の液と混ぜて診断キットに垂らします。

すると、短時間でどの型のインフルエンザに感染しているかが判明します。

鼻の中に長い綿棒突っ込むの嫌だなと思うかた、実は綿棒を突っ込むのにはちゃんと理由があったのです。

ちなみに、私もインフルエンザ検査で鼻グリグリされるのは大嫌いです。だって、痛いもん…泣

でも、ちゃんと診断してもらうためだから仕方ない…。

＊注意：診断キットは必ずしも絶対ではありません。インフルエンザウィルスがきちんと採取できないと、インフルエンザであっても検査陰性になることがあります。（どの検査でも、100％正しく判断できるものはありません。）

PCRなどの遺伝子を解析する方法などは迅速キットより正確ですが、流石に手間がかかります。そこで、クリニックなどでは基本的に症状と迅速キットの結果から、インフルエンザと診断し、お薬を出しています。